冬季是心血管疾病高发期，尤其是急性心梗。其实，人们在心梗发作前的数小时甚至数天前，就可能出现先兆症状。首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师段小春指出，既要重视心梗，也不能过于惧怕心梗。关注心梗早期症状，及时到医院救治，大多数心梗患者能够恢复得很好。

　　心前区剧烈疼痛是典型症状

　　“心梗是由血管动脉粥样硬化形成斑块堵塞血管导致，冠心病家族史、高血压、高血脂、高血糖、超重等都是损害血管、增加斑块不稳定性的危险因素。”段小春介绍，年轻人发生心梗，可能和生活不规律、经常熬夜、身体处于极度兴奋或疲惫的状态、饮食不健康、抽烟等因素相关。另外，情绪悲伤、抑郁、过度高兴也会导致心脏损伤，引发心梗。

　　心梗的临床表现多种多样，最典型的是心脏血管梗塞、心肌细胞缺血坏死，心前区或左侧胸部出现一种剧烈的疼痛或闷痛，部分人疼痛感可放射至后背、左侧肩部、脖子、下颌、左上肢。部分患者心前区疼痛不明显，而是有明显的牙疼、上腹部疼痛或脖子疼。情况危重的患者可能出现急性心衰，表现为喘憋、满头大汗、血压下降；部分患者会出现心率变慢、头晕、眼花、昏厥等症状；还有患者表现为心率特别快，甚至出现心律失常。

　　“心梗是一个突发疾病，先兆情况不好把握。”段小春提示，患有高血压、高血脂、高血糖，或近期有熬夜、休息不好、精神压力大等情况，如果出现心脏不舒服，如心慌、憋气，特别是活动以后感觉这种症状更加明显，需要重视起来，及时前往医院检查。

　　怀疑发生心梗及时拨打120

　　发生心梗后，患者在血管堵塞的30分钟之内，开始出现心肌细胞坏死，心肌细胞坏死是不可再生的，当心梗一直持续6-8小时，心肌细胞就会完全坏死。“越早前往医院，越早打通血管，越早恢复血流，就能挽救更多的心肌细胞，改善心脏功能和预后，也能减少心梗对心脏和身体造成的危害。”段小春指出，如果怀疑发生心梗，一定要拨打120，不要自行前往医院，无论是开车还是步行都可能对心脏造成负担，增加风险，导致病情加重。

　　段小春提醒，冬季天气寒冷，北方室内有供暖比较暖和，室内外温差较大，出门要做好保暖措施，如戴好帽子、手套、口罩、围巾等，以免受到寒冷刺激。从寒冷的环境中进入暖和的室内时，不要一下将厚衣服全部脱掉，而是一件一件衣服慢慢减少。有晨练习惯的老年朋友和心血管疾病患者，不要在早上偏寒冷的时候出门锻炼，可以在中午天气暖和的时间段出门。

　　预防心梗，还要了解自己的家族史，血脂高，特别是遗传性高胆固醇血症，患冠心病、心梗几率较其他人群相对要高。段小春表示，遗传因素无法改变，患者可以积极控制风险因素，如关注空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标，将指标控制在合理范围之内。